La fotocoagulaci\u00f3n con l\u00e1ser tiene m\u00faltiples indicaciones en funci\u00f3n de la patolog\u00eda a tratar.<\/p>\n
En el caso de la retinopat\u00eda diab\u00e9tica la indicaci\u00f3n principal es destruir gran parte de la retina que est\u00e1 falta de ox\u00edgeno (isqu\u00e9mica) con el fin de evitar el crecimiento de vasos de nueva formaci\u00f3n (neovasos) y no sufrir hemorragias en el gel v\u00edtreo que requieran de cirug\u00eda (vitrectom\u00eda).<\/p>\n
El tratamiento con l\u00e1ser en el contexto del <\/span>edema de la m\u00e1cula<\/strong> queda relegado a casos muy concretos, ya que actualmente el tratamiento de elecci\u00f3n son las inyecciones intrav\u00edtreas.<\/span><\/p>\nOtra de las principales indicaciones de la fotocoagulaci\u00f3n l\u00e1ser es el tratamiento de los <\/span>desgarros retinianos<\/strong>. Nuestro objetivo ser\u00e1 generar unas cicatrices que sellen los bordes de las roturas retinianas para evitar que el l\u00edquido existente en la cavidad v\u00edtrea se filtre por debajo y desprenda la retina.<\/span><\/p>\nEl aumento de temperatura tambi\u00e9n es \u00fatil para estimular la formaci\u00f3n de trombos, algo especialmente \u00fatil en el tratamiento de aneurismas de gran tama\u00f1o denominados <\/span>macroaneurismas<\/strong>.<\/span><\/p>\nEl efecto destructivo del l\u00e1ser es especialmente \u00fatil en el tratamiento de <\/span>lesiones tumorales<\/strong> que podemos encontrar en la retina, si bien es cierto que existen otros tratamientos menos agresivos y con buenos resultados anat\u00f3micos.<\/span><\/p>\nOtra indicaci\u00f3n del l\u00e1ser es el tratamiento de la <\/span>retinopat\u00eda del prematuro<\/strong> donde el objetivo es ablacionar el tejido retiniano sin aporte sangu\u00edneo y que podr\u00eda ser responsable del crecimiento de neovasos provocando en casos avanzados la formaci\u00f3n de desprendimientos de retina de dif\u00edcil manejo quir\u00fargico.<\/span><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\u00bfC\u00f3mo se realiza?<\/p><\/h3><\/div><\/div><\/div>
La fotocoagulaci\u00f3n con l\u00e1ser es un <\/span>tratamiento ambulatorio<\/strong> que se realiza con <\/span>anestesia t\u00f3pica<\/strong> (<\/span>gotas<\/strong>). Se aplica una lente de contacto a trav\u00e9s de la cual se efect\u00faa el tratamiento.<\/span><\/p>\nLa duraci\u00f3n depender\u00e1 del \u00e1rea a tratar pero suele ser de pocos minutos. Es un <\/span>procedimiento indoloro<\/strong> y el paciente permanece sentado durante todo el tiempo del tratamiento. Una vez realizado, el paciente puede notar un cierto grado de deslumbramiento que a las pocas horas cede en su intensidad.<\/span><\/p>\nLa aplicaci\u00f3n del l\u00e1ser tambi\u00e9n puede realizarse en quir\u00f3fano, ser\u00e1 debido con los objetivos antes expuestos. La anestesia entonces ser\u00e1 de tipo loco-regional.<\/p>\n
Las sesiones de l\u00e1ser se pueden repetir en funci\u00f3n de los requerimientos del cuadro que presenta el paciente.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
Complicaciones<\/h2><\/h3><\/div><\/div><\/div>Al existir la obligaci\u00f3n de colocar una lente de contacto corneal, se pueden realizar <\/span>peque\u00f1as erosiones<\/strong>. Estas lesiones curan al poco de haberse instaurado un tratamiento t\u00f3pico y sin dejar ning\u00fan tipo de secuelas.<\/span><\/p>\nMenos frecuente es la formaci\u00f3n de <\/span>hemorragias<\/strong> tras el tratamiento, especialmente si nuestro objetivo es el obliterar los macroaneurismas.<\/span><\/p>\nTambi\u00e9n se ha descrito como un efecto secundario al tratamiento con fotocoagulaci\u00f3n l\u00e1ser la formaci\u00f3n de una <\/span>cicatrizaci\u00f3n en exceso<\/strong> localizada en el \u00e1rea macular denominada <\/span>membrana epirretiniana<\/strong>.<\/span><\/p>\n<\/div>